Revolusi dalam rawatan hepatitis C: antivirus baru dan harapan untuk penawar

Pakar telah mengisytiharkan bahawa penghujung hepatitis C sudah dekat. Kemunculan rawatan dan ubat inovatif baharu telah merevolusikan prospek penyakit ini, menawarkan harapan sebenar untuk berjuta-juta orang yang terjejas di seluruh dunia. Antara rawatan ini, pembangunan Sovaldi (sofosbuvir), a antiviral ubat bertindak langsung yang telah digambarkan sebagai "pengubah permainan" dalam rawatan penyakit ini.

Apakah hepatitis C?

La hepatitis C Ia adalah penyakit virus yang disebarkan melalui darah dan menjejaskan hati. Ia mula dikenal pasti pada tahun 1989 dan sejak itu dianggap sebagai salah satu punca utama penyakit hati kronik di dunia. Dianggarkan lebih kurang 71 juta orang mengalami jangkitan virus hepatitis C kronik (HCV).

Virus ini dikelaskan kepada enam genotip utama, yang paling biasa ialah genotip 1 dan 3. Setiap genotip bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan, yang telah menyukarkan pembangunan terapi universal sehingga ketibaan antivirus bertindak langsung (AAD).

Mod penghantaran dan faktor risiko

Hepatitis C merebak terutamanya melalui sentuhan dengan darah yang dijangkiti. Faktor risiko utama termasuk:

• Pemindahan darah atau prosedur perubatan tanpa langkah pensterilan yang mencukupi sebelum 1989.
• Perkongsian dari air dalam penggunaan dadah suntikan.
• Tatu atau tindikan dilakukan dengan peralatan tidak steril.
• Transmisi daripada ibu kepada anak semasa bersalin (walaupun kurang biasa).
• Hubungan seksual dengan pertukaran darah jika terdapat luka atau ulser.

Gejala dan komplikasi hepatitis C

Kebanyakan orang yang dijangkiti hepatitis C tidak menunjukkan gejala selama bertahun-tahun, menjadikan penyakit ini sukar untuk didiagnosis pada peringkat awalnya. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan:

• Bengkak penyakit hati kronik.
• Cirrhosis hati.
• Kanser hati.
• Kegagalan hati.

Malah, hepatitis C kini membunuh lebih ramai orang daripada penyakit berkaitan HIV, menekankan kepentingan pengesanan dan rawatan awal.

Revolusi dalam rawatan hepatitis C

Sehingga baru-baru ini, rawatan standard untuk hepatitis C terdiri daripada penggunaan interferon dan ribavirin, yang mempunyai kadar kejayaan yang terhad dan kesan sampingan yang ketara. Walau bagaimanapun, dengan ketibaan antiviral bertindak langsung baharu, pesakit kini boleh memilih rawatan yang lebih berkesan dan bertolak ansur dengan lebih baik.

Salah satu kemajuan yang paling ketara dalam bidang ini ialah pembangunan sofobuvir (Sovaldi), ubat yang, digabungkan dengan antivirus lain, telah mencapai kadar kejayaan menyembuhkan sehingga 97% dalam ujian klinikal.

Antiviral bertindak langsung utama

Ubat baru untuk hepatitis C telah merevolusikan cara penyakit itu dirawat. Beberapa yang paling penting termasuk:

• Sofosbuvir (Sovaldi): Perencat daripada polimerase NS5B yang menghalang replikasi virus.
• Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni): Gabungan yang menyerang berbilang titik dalam kitaran hayat virus.
• Velpatasvir/Sofosbuvir (Epclusa): Berkesan terhadap semua genotip HCV.
• Ravidasvir: Ubat dalam pembangunan yang, digabungkan dengan sofosbuvir, telah menunjukkan kadar penyembuhan 97% dalam ujian klinikal.

Faedah rawatan baru

Antiviral baharu menawarkan beberapa faedah yang telah mengubah secara dramatik rawatan hepatitis C:

1. Kadar penyembuhan yang tinggi: Mereka melebihi 90%, mencapai 97% dalam beberapa kes.
2. Kurang kesan sampingan: Berbanding dengan interferon dan ribavirin, mereka lebih boleh diterima.
3. Rawatan yang lebih pendek: Sesetengah terapi berlangsung hanya 12 minggu.
4. Keberkesanan dalam pelbagai genotip: Dadah seperti Epclusa boleh merawat semua genotip virus.

Cabaran dalam memerangi hepatitis C

Di sebalik kemajuan ini, masih terdapat cabaran penting dalam pembasmian hepatitis C, terutamanya berkaitan dengan:

• Akses kepada rawatan: Kos ubat yang tinggi masih menjadi penghalang di banyak negara.
• Kekurangan diagnosis: Dianggarkan lebih daripada 50% pesakit hepatitis C tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti.
• Strategi pengesanan: Ia adalah penting untuk melaksanakan program saringan beramai-ramai untuk mengenal pasti kes yang tidak didiagnosis.

Kepentingan pengesanan awal

Pengesanan awal hepatitis C adalah kunci untuk mencegah komplikasi serius. Terdapat ujian saringan seperti:

• Ujian pengesanan antibodi: Menunjukkan sama ada seseorang telah bersentuhan dengan virus tersebut.
• Ujian RNA HCV: Menentukan sama ada jangkitan aktif di dalam badan.
• Genotaip: Kenal pasti genotip virus untuk memilih rawatan yang paling sesuai.

Pakar mengesyorkan agar semua orang yang mempunyai faktor risiko menjalani ujian ini supaya rawatan dapat dimulakan tepat pada masanya.

Dengan kemajuan dalam rawatan dan kesedaran tentang kepentingan pengesanan awal, hepatitis C boleh dihapuskan dalam dekad yang akan datang. Adalah penting untuk terus mengusahakan kebolehcapaian ubat-ubatan dan pelaksanaan program saringan untuk mencapai objektif global ini.